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据统计、我国40岁以上人群慢性肾病得患病率大于10%，知晓率却不足于5%。我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病得防治工作形式面临严峻挑战。

• 24小时尿白蛋白检测步骤繁琐，患者依从性差；
• 尿白蛋白浓度易受尿量和其他因素干扰，导致假阴性或假阳性结果；
• 尿肌酐已恒定速率经肾脏滤过，故尿肌酐与尿量有极好相关性，用尿肌酐做校正可消除尿量对尿蛋白排泄的影响，因此ACR能更为准确的反映早期肾功能状态。

以下指南均有推荐对ACR进行筛查

《2012-KDIGO慢性肾脏评估与管理临床实践指南》关于蛋白尿的评估—建议采用下列检查方法作为蛋白尿的初筛（推荐留取晨尿中段尿，最优检测方法按顺序递减）

◆尿白蛋白肌酐比值（AR）；

◆尿蛋白肌酐比值（PCR）；

自动阅读可检测总蛋白含量的尿液分析条带试纸； 

人工阅读可检测总蛋白含量的尿液分析条带试纸。

糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病筛查

◆I 型糖尿病在确诊5年后进行初筛

◆II 型糖尿病确诊后应该立即开始筛查

筛查应包括

尿白蛋白肌酐比值(ACR)

血清肌酐和eGFR

3-6个月内进行3次尿白蛋白测定，至少2次尿白蛋白升高，才能诊断

尿蛋白分泌增加者，每年应检测3-4次ACR以评估干预效果。

减少和/或延缓肾病进展

理想状况是尿微量白蛋白水平降至正常或接近正常。

◆仅仅测定了随机尿微量白蛋白，这样尿量对结果影响比较大，不利于准确测定，尤其对于临界样本影响更大。对早期筛查及后期测监测会有影响

◆不能与中心实验室结果相比

◆出结果报告时间比较长，不能立刻呈现至医生手里。

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