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糖化血红蛋白检测的干扰因素

HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖的结合产物，因此，任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c的测定，对其结果产生影响。干扰因素包括：

血红蛋白病、衍生血红蛋白、红细胞生存周期的异常及药物等。有些干扰因素及其干扰程度取决于所采用的测定方法（方法学特异），而有些干扰无论采用何种方法都无法克服（非方法学特异）。

糖化血红蛋白分析方法的选择

分析方法概述

对于临床检验，方法指的是分析系统。分析系统定义为：适合对某检验项目在规定浓度范围内给出分析结果的一组按规定条件使用的仪器和装置，包括试剂和物品。方法（分析系统）主要由按规定条件使用的仪器、试剂和校准物组成。   

HbA1c测定方法

目前临床实验室普遍采用的HbA1c测定方法按照原理可分为两大类：一类是基于糖化与非糖化血红蛋白所带电荷不同，如离子交换层析法、电泳法；另一类是基于糖化与非糖化血红蛋白的结构不同，如免疫法、亲和层析法及酶法。

不同方法采用的原理不同，所测组分不同，如离子交换色谱法测定HbA1c，亲和层析法测定总糖化血红蛋白等，但国际临床化学与医学实验室联盟（IFCC）及“美国国家糖化血红蛋白标准化计划”（NGSP）的标准化工作，糖化血红蛋白的测定方法均应以“HbA1c”或相当于“HbA1c”报告结果。

方法的选择

HbA1c的测定方法很多，有专用HbA1c分析仪，也有全自动生化、免疫分析仪。

对HbA1c标准化工作起关键作用的是美国NGSP，HbA1c检测的标准化使得全球大多数国家、地区的HbA1c测定结果具有可比性。NGSP的突出贡献是对厂商方法的认证，认证主要包括对方法精密度、准确度的评价。只有得到认证的方法才能销售、使用。这一举措从源头上标准化了HbA1c检测，使得出厂方法结果都能够溯源到DCCT/UKPDS。NGSP还通过不断提高认证标准，提高了检测仪器出厂方法的质量。

文章摘录自：中华糖尿病杂志2014年12月第6卷第12期Chin J Diabetes Mellitus,December 2014,Vol.6，No.12